Trastornos Afectivos Estacionales (TAE)

Entre el 5% y el 10% de los argentinos sentir en los meses de otoño e invierno cansancio, desnimo y aumento de peso a medida que los das se acorten y haya menos luz solar. Son los sntomas de la "depresin otoñal", para la cual es necesario realizar el tratamiento adecuado.
Es frecuente que al llegar la primavera la mayora de las personas se sientan ms vitales, realicen ms actividad fsica, bajen de peso con dietas ms livianas y vean aumentados sus deseos de realizar actividades al aire libre. Por el contrario, cuando los das otoñales tienen menos horas de luz solar y baja la temperatura ambiente tienden a ingerir comidas ms copiosas, a subir de peso y a tener menos deseos de realizar actividad fsica. Algo semejante a lo que sucede en la naturaleza, donde se observa una disminucin en la actividad de las plantas y animales durante el otoño y el invierno. El TAE es generalmente una enfermedad estacional crnica, recurrente que dura toda la vida. Se caracteriza por episodios recurrentes de depresin en ciertos meses del año que alternan con perodos de estado de nimo normal el resto del año. Generalmente las personas afectadas con TAE, se deprimen durante el otoño y el invierno y se sienten mejor durante la primavera y el verano. Tambin se conoce de casos no tpicos en los que la persona se deprime durante el verano. La mayora de pacientes con TAE son mujeres cuya enfermedad por lo general empieza entre los 20 y 29 años de edad. Versiones ms leves de TAE han sido reportadas entre niños y adolescentes. Muchos pacientes con TAE han informado que tienen un pariente con una enfermedad psiquitrica, con mayor frecuencia un trastorno depresivo o abuso de alcohol severo.
Entre las caractersticas usuales de depresin de invierno recurrente se incluyen el dormir demasiado, antojos de carbohidratos y aumento de peso. Otros sntomas incluyen las caractersticas usuales de la depresin, especialmente, una disminucin en el apetito sexual, letargia, desesperanza, pensamientos suicidas y retiro social. La depresin de verano recurrente tambin puede incluir insomnio, pero tiene mayor probabilidad de estar caracterizada por reduccin del apetito, prdida de peso y agitacin constante o ansiedad. La caracterstica ms comn de los pacientes con TAE es la reaccin que presentan ante los cambios en la luz ambiental. Los pacientes que viven en diferentes latitudes observan que sus depresiones de invierno son ms largas y profundas entre ms al norte o al sur vivan. Los pacientes con TAE a veces informan que su depresin empeora cuando el tiempo est nublado y/o el alumbrado interior se diminuye. Es posible que la reduccin de la cantidad de horas de luz afecte el equilibrio de ciertos compuestos qumicos en el cerebro, dando lugar a sntomas de depresin. Se ha mostrado que la luz fluorescente brillante (no ordinaria) revierte los sntomas depresivos de invierno de TAE en la mayora de las personas (Luminoterapia). Si un profesional de la salud mental hace un diagnstico de TAE, deber indicar terapia de luz. Una caja de luz consiste en luz fluorescente de espectro total (sin los rayos ultravioletas nocivos) diseñada para proporcionar luz brillante a los enfermos. El profesional de la salud mental instruir al paciente de cmo y cundo ha de emplear la caja de luz. Se emplea ms comnmente en la mañana. La duracin e intensidad de exposicin a la luz se receta muy por el estilo a un rgimenfarmacolgico, y por lo general es un psiquiatra quien lo receta. Algunos pacientes pueden responder a los medicamentos antidepresivos. La caracterstica de este trastorno es su evolucin cclica con la reaparicin de los sntomas en invierno (acortamiento de los perodos lumnicos). Los sntomas son similares a los de la depresin mayor, aunque menos severos y suele presentarse un marcado aumento del apetito por carbohidratos.
El equipo emisor de luz para Luminoterapia es til a personas afectadas por disfunciones del ritmo circadiano, trastornos del sueño, estados de ansiedad y/o depresin, produccin hormonal (seretonina, melatonina y hormonas controladas por el Reloj Biolgico del hipotlamo.
Desde que era adolescente, Mara. (34 años) sabe que cuando comience el otoño y la luz solar empiece a disminuir, la nostalgia invadir sus pensamientos y pronto tambin lo harn la angustia y la pena. As se inicia su depresin de invierno que va acompañada de una agudizacin del sueño. "Entre mayo y julio llego a mi casa y me acuesto al tiro. Y aunque haya dormido muchas horas, igual me cuesta levantarme y comenzar el da, as que evito las salidas nocturnas”.Este panorama cambia radicalmente cuando aparece la primavera y comienza a oscurecer ms tarde.Mara se puede levantar ms temprano y anda sin somnolencia en el da, a diferencia del perodo invernal. Porque el cambio de estacin no slo afecta su nimo, sino tambin su hipersomnia (necesidad de dormir ms de diez horas), que se exacerba durante el invierno. Bsicamente, lo que enferma a Mara y a muchas otras personas es la disminucin de la luz solar que se produce durante ese perodo. Un fenmeno que afecta principalmente a aquellas personas que viven ms cerca de los polos, donde los perodos luminosos en invierno son menores. De hecho, se estima que en Estados Unidos 10 millones de personas sufren de depresin estacional y que otros 25 millones padecen de versiones menos severas.En Argentina no se cuenta con estadsticas , pero se estima que la cifra sera proporcional. Sin embargo, la disminucin de luz solar no slo afecta el nimo de las personas, sino que tambin en algunos casos puede exacerbar los sntomas y complicaciones de otros trastornos como la hipersomnia, el trastorno disfrico premenstrual (baja de energa) y la bulimia.



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