Sntomas Caractersticos de Depresin durante el Crecimiento y Desarrollo

El principal sntoma de la depresin es un estado de tristeza, que puede agudizarse hasta llegar a ser inconsolable. En los nios y adolescentes el estado de nimo puede ser irritable en lugar de triste.
Frecuentemente el estado de nimo en un episodio depresivo es descrito por el sujeto como deprimido, triste, desesperanzado, desanimado o "como un pozo".
Casi siempre hay una prdida del inters y de incapacidad para obtener placer, en mayor o menor medida. Los muchachos pueden referir que han perdido el inters o que han dejado de disfrutar las actividades que antes consideraban placenteras.
La alteracin del sueo asociado ms a menudo a un episodio depresivo es el insomnio. Tambin existen cambios psicomotores, que incluyen agitacin (por ejemplo incapacidad para permanecer sentado, paseos, frotarse las manos y pellizcar o arrugar la piel, la ropa o algn objeto); o enlentecimiento (por ejemplo, lenguaje, pensamiento y movimientos corporales lentos) que deben ser lo bastante graves como para ser observables por los dems y no representar, nicamente una sensacin subjetiva (es decir el: "yo cre que se est comportando ms lento que de costumbre", sino el "es evidente que se comporta ms lento que de costumbre"), adems del aumento de la latencia de respuesta verbal (tardan ms en responder), bajo volumen, menos inflexiones y cantidad o variedad de contenido o mutismo.
Es habitual la falta de energa, el cansancio y la fatiga. El joven puede referir una fatiga persistente sin hacer ejercicio fsico. Incluso, el menor trabajo parece requerir un gran esfuerzo. Por ejemplo: una jovencita puede quejarse que lavarse y vestirse por la mañana esagotador y que tarda el doble de lo normal en ello.
El sentimiento de inutilidad o de culpa se asocia a un episodio depresivo, puede implicar evaluaciones negativas, no realistas del propio valor, o preocupaciones de culpa referidas a pequeños errores pasados. Por ejemplo, cuántas veces no escuchamos los siguientes comentarios de los jóvenes:

-Nada me sale bien.
-No sirvo para nada.
-Todo sucedió por mi culpa.
-Estoy tan fea que nunca voy a casarme.
-Estoy tan gorda que nadie quiere hacerme caso.
-El divorcio de mis padres fue por mi culpa.
-Por no haber estudiado reprobé, ahora nunca voy a ser nadie en la vida.

Muchos adolescentes refieren una capacidad disminuida para pensar, concentrarse o tomar decisiones.Son frecuentes los pensamientos de muerte, la ideación suicida o las tentativas suicidas. Estas ideas varían desde la creencia consistente en que los demás estarían mejor sí uno muriese, llegando a conformarse, hasta los pensamientos transitorios, pero recurrentes, sobre el hecho de suicidarse, o los auténticos planes específicos sobre como cometer el suicido. La frecuencia, intensidad y letalidad de estas ideas pueden ser muy variables. Los muchachos con menos riesgos suicida pueden referir pensamientos transitorios (1 o 2 minutos) y recurrentes una o dos veces a la semana. Los sujetos con más riesgo suicida pueden haber comprado materiales (por ejemplo: una cuerda o un arma) para usarlos en la tentativa de suicidio, hasta pueden haber fijado un lugar y un momento en el que saben estarán solos para poder así suicidarse; aunque muchos estudios han demostrado que no es posible predecir con exactitud cuándo o en qué momento, el joven deprimido va a intentar el suicido. Los motivos para el suicido pueden incluir el deseo de rendirse ante lo que es percibido como obstáculos insalvables o un intenso deseo de acabar con un estado emocional enormemente doloroso, que es percibido como interminable (en este caso: la depresión).
Es normal que los síntomas aparezcan antes de transcurrir dos meses, si hubo una pérdida de un ser querido; pero estos no deben persistir más allá de dos meses. Generalmente, se consideran resultado de un duelo, a menos que estén asociados a un deterioro funcional importante o incluyan preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida, síntomas sicóticos o enlentecimiento psicomotor. (Es decir: exageraciones).
Los síntomas centrales de un episodio depresivo son los mismos para niños y adolescentes, aunque hay datos que sugieren que las manifestaciones de los síntomas característicos pueden cambiar con la edad. Algunos síntomas como las quejas somáticas (dolores en el cuerpo), la irritabilidad ó el aislamiento social, son especialmente habituales en los niños, mientras que el enlentecimiento psicomotor, la hipersomnia (dormir mucho) y las ideas delirantes son menos frecuentes antes de la pubertad, que en la adolescencia y en la edad adulta. También puede ir acompañado de trastornos de la conducta alimenticia, y trastornos de angustia.
Una proporción importante de mujeres refieren un empeoramiento de los síntomas del episodio depresivo unos días antes del inicio de la menstruación. Los estudios realizados indican que los episodios depresivos aparecen con el doble de frecuencia en mujeres que en varones.



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