Origen Psicosocial. (Acontecimientos Vitales)

Se ha implicado a las circunstancias externas potencialmente productoras de estrs (los llamados acontecimientos vitales) como factores precipitantes de los trastornos afectivos. Estos acontecimientos vitales, al recaer sobre un individuo que ya tiene una vulnerabilidad de base, desencadenaran el inicio de una depresin. Se piensa que los pacientes deprimidos experimentan ms acontecimientos vitales en los meses que preceden al comienzo de los sntomas. Los acontecimientos vitales ms potentes para precipitar una depresin seran aquellos no deseados, no controlables, inesperados, y que suponen una amenaza o peligro importante para el sujeto; entre ellos, los acontecimientos que suponen una prdida para el individuo (muerte del cnyuge o un familiar prximo, divorcio o separacin, jubilacin o prdida de empleo, abandono del hogar por parte de algn miembro de la familia) son los ms claramente asociados al inicio de un trastorno depresivo. Tambin se han de considerar los problemas de salud fsica por suponer igualmente una prdida. Sin embargo, se ven muchos sujetos con trastornos afectivos en cuyos antecedentes no se detectan acontecimientos desfavorables y tambin se ven personas que padecen dificultades y prdidas considerables sin que manifiesten sntomas de enfermedad.
Existen tambin situaciones estresantes crnicas que requieren un gran esfuerzo del individuo para afrontarlas, y tambin podran relacionarse con el inicio de la depresin.
Esto se debe a que hay pasos intermedios entre el acontecimiento vital estresante y la elaboracin de respuestas psicobiolgicas por parte del organismo, en el que intervienen procesos de pensamiento y estrategias de afrontamiento para enfrentarse al estresor que explicaremos en más detalle.
En el inicio de un episodio depresivo, por tanto, hay que considerar, a parte de los acontecimientos estresantes, la intervención de varios niveles (biológico-psicológico-social) de forma interrelacionada entre sí. (Acontecimientos vitales--soporte social y factores estresantes crónicos--vulnerabilidad psicológica a la depresión----vulnerabilidad biológica a la depresión).



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