Escala de Intensidad de Fatiga

DESCRIPCIÓN

La Escala de Intensidad de Fatiga fue diseñada por Krupp y cols1 para la valoración de este síntoma en neurología. Los principales estudios se han llevado a cabo en pacientes con esclerosis múltiple2-5, lupus eritematoso sistémico1,6, poliomielitis7 y en enfermedades diversas como trastornos del sueño8. Deriva de una versión previa de 28 ítems.

Consta de 9 ítems con respuesta tipo Likert con 7 posibilidades, de intensidad creciente y que puntúan entre 1 y 7. El total es la suma de la de todos los ítems.

No disponemos de versión validada en nuestro medio y la que presentamos es la recogida por Bulbena y cols9.

1. Mi motivación se reduce cuando estoy fatigado.
2. El ejercicio me produce fatiga.
3. Me fatigo fácilmente.
4. La fatiga interfiere en mi funcionamiento físico.
5. La fatiga me produce con frecuencia problemas.
6.La fatiga me impide hacer ejercicio físico continuado.
7. La fatiga interfiere en el desempeño de algunas obligaciones y responsabilidades.
8.La fatiga es uno de mis tres síntomas que más me incapacitan.
9. La fatiga interfiere en mi trabajo, familia o vida social.



INTERPRETACIÓN


Se ha mostrado adecuado para valorar la intensidad de la fatiga fundamentalmente en cuadros neurológicos como esclerosis múltiple, lupus eritematoso sistémico y poliomielitis, aunque también se ha utilizado en trastornos del sueño. Su principal utilidad radica en distinguir entre sujetos sanos y sujetos con enfermedades neurológicas y en la valoración de la respuesta al tratamiento farmacológico2 o entrenamiento aeróbico10.

En el estudio original las medias obtenidas en sujetos con esclerosis múltiple fue de 4,8 + 1,3, en lupus eritematoso sistémico de 4.7 + 1,5 y en adultos normales de 2,3 + 0,7.

Mucho se ha debatido sobre la relación entre fatiga y depresión. Aunque la fatiga puede ser común en cuadros depresivos, ambos son independientes, al menos en pacientes con lupus eritematoso sistémico y esclerosis múltiple.


PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

Fiabilidad:
La consistencia interna es levada (alfa de Cronbach 0,88).La fiabilidad test-retest tras 5 y 33 semanas es adecuada, no observándose diferencias estadísticas entre los resultados.

Validez:
La validez concurrente se llevó a cabo con una escala visual analógica.Las correlaciones en los distintos grupos estudiados fueron: 0,50 en sujetos sanos, 0,47 en casos de esclerosis múltiple y 0,81 en lupus eritematoso sistémico.
La correlación con el Center for Epidemiologic Studies Depresión fue,en general baja, lo que avala la relativa independencia entre fatiga y depresión.


BIBLIOGRAFÍA

Original:
Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The Fatigue Severity Scale. Application to Patients With Multiple Sclerosis and Systemic Lupus Erythematosus. Arch Neurol 1989; 46: 1121-4.

Versión española:
Bulbena A, Berrios GE, Fernández de Larrinoa P. En Medición Clínica en Psiquiatría y Psicología. Masson SA.Madrid 2000.

Documentación:
Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The Fatigue Severity Scale. Application to Patients With Multiple Sclerosis and Systemic Lupus Erythematosus. Arch Neurol 1989; 46: 1121-4.

Adicional:

1.- Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The Fatigue Severity Scale. Application to Patients With Multiple Sclerosis and Systemic Lupus Erythematosus. Arch Neurol 1989; 46: 1121-4.

2.- Krupp LB, Cpyle PK, Doscher C, Miller A, Cross AH, Jandorf L, Halper J, Johnson B, Morgante L, Grimson R. Fatigue therapy in multiple sclerosis: Results of a double-blind, randomized, parallel trial of amantadine, permoline, and placebo.

3.- Moller A, Wiedemannn G, Rohde U, Backmund H, Sonntag A. Correlates of cognitive impairment and depressive mood disorder in multiple sclerosis. Acta Psychiatr Scand 1994; 89: 117-21.

4.- Roelcke U,Kappos L, Lechner-Scott J y cols. Reduced glucose metabolism in the frontal cortex and basal ganglia of multiple sclerosis patients with fatigue: a 18-F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography study. Neurology 1997; 48: 1566-71.

5.- Packer TL, Sauriol A, Brouwer B. Fatigue secondary to chronic illness: postpolio syndrome, chronic fatigue syndrome, and multiple sclerosis. Arch Phys Med Rehabil 1994; 75: 1122-6.

6.- Austin JS, Maisiak RS, Macrina DM, Heck LW. Health outcome improvements in patients with systemic lupus erythematosus using two telephone counseling interventions. Arthritis Care Res 1996; 9: 391-9.

7.- Schanke AK. Psychological distress, social support and coping behaviour among polio survivors: a 5-year perspective on 63 polio patients. Disabil Rehabil 1997; 25: 711-7.

8.- Lichestein KL, Means MK, Noe SL, Aguilland RN. Fatigue and sleep disorders.Behav Res Ther 1997; 35: 733-40.

9.- Bulbena A, Berrios GE, Fernández de Larrinoa P. En Medición Clínica en Psiquiatría y Psicología. Masson SA.Madrid 2000.

10.- Petajan JH, Gappmaier E, White AT, Spencer MK, Mino L, Hicks RW. Impact of aerobic training on fitness and quality of life in multiple sclerosis. Ann Neurol 1996; 39: 432-41.




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